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兒童精神分裂癥偏執型以哪種表現為主?

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醫生主講實錄

偏執型精神分裂癥起病較緩慢,病初表現為敏感多疑,恐慌不安,對周圍發生的事情往往迷惑不理解,出現妄想性情緒,逐漸發展為明確的妄想內容。妄想范圍可逐漸擴大,有泛化趨勢。妄想內容以關系妄想、被害安想最多見,其次是自罪、影響、夸大、鐘情和嫉妒,妄想等。

絕大多數患者有數種妄想同時存在。雖伴有感知綜合障礙的癥狀,但一般多見于疾病的早期。隨著疾病的發展,感知綜合障礙的癥狀可以消失也可以緩解,某些癥狀即使進人急性期和幻覺妄想癥狀共同存在,但已不構成主要的臨床相。幻覺癥狀在此類型并不少見,但在整個病程中仍以妄想為主者占多數。幻覺以言語性幻聽最常見,內容多使人不愉快;如諷刺、批評、評議、威脅、命令等。

這些幻覺可以直接影響到患者的行為,表現諸多幻覺性行為。命令性幻聽常常使得患者可以出現傷害他人或傷害自己的行為,這種癥狀應視為精神科的急診癥狀,需給予積極的控制和治療。

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