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急性細(xì)菌性前列腺炎如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,一般治療。應(yīng)該臥床休息三到四天,大量的飲水,禁忌飲酒和食用刺激性的食物,可以行熱水坐浴或者會陰部的熱敷,并保持大便通暢,禁忌性生活。

第二,抗生素治療。一旦得到臨床診斷立即使用抗生素治療,當(dāng)患者全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細(xì)胞明顯升高時(shí)應(yīng)該通過靜脈給藥,使用一周后改用口服藥直到一個(gè)月。推薦開始時(shí)使用廣譜青霉素類,三代頭孢菌素,氨基糖甙類或者是喹諾酮類。當(dāng)患者全身癥狀不重,體溫正常時(shí)可以口服給藥,療程至少為一個(gè)月。應(yīng)該選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物迅速的控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性的前列腺炎。

第三,對癥治療。如果發(fā)生高熱對癥給予退熱藥,如果膀胱刺激征明顯,要針對病癥用藥。發(fā)生排尿困難和尿潴留應(yīng)行暫時(shí)性膀胱穿刺造口,引流尿液或者采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿,但是留置導(dǎo)尿管時(shí)間不宜超過十二個(gè)小時(shí)。

第四,手術(shù)治療。如果急性前列腺炎已經(jīng)形成前列腺膿腫,則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi),可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù),然后注入廣譜的抗生素。

以上內(nèi)容僅供參考

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