慢性胃炎患者胃粘膜呈非糜爛性的炎性改變,粘膜的顏色不均勻,有顆粒狀增殖以及粘膜皺襞異常等等。在組織學上與顯著的炎癥細胞浸潤、上皮增殖異常、胃腺萎縮以及瘢痕形成為特點,病變比較輕的患者一般不需要治療,當有上皮增殖異常、胃腺萎縮的時候要積極治療。
根據在胃鏡下的表現,胃炎可以出現以下情況:
第一是炎癥,以淋巴細胞、漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤,最初在粘膜淺層,也稱為表淺性胃炎,如果病變繼續發展可波及粘膜的全層。
第二是化生,長期慢性炎癥使胃粘膜表層的上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞所取代,分布范圍越廣,發生胃癌的危險性就越高。
第三是萎縮,病變擴展至腺體深部腺體破壞數量減少,就有可能發生萎縮以及化生性萎縮等等,波及胃竇及胃體的多灶萎縮,發成胃癌的危險性就會增加,
第四是異型增生,也稱為不典型增生,重度的異型增生與高分化腺癌,有時候不容易區別,也可能會是胃癌的癌前病變。