兒童高血壓診斷標準尚不統一,認為高于該年齡組血壓百分位數值,或高于平均值加二個標準差。
如新生兒大于90/60mmHg,嬰幼兒大于100/60mmHg,學齡前兒童大于110/70mmHg,學齡期兒童大于110/80mmHg并經多次證實,即可診斷。
兒童高血壓與原發性高血壓為主,與肥胖密切相關,兒童及重度高血壓中繼發高血壓較常見,腎性高血壓是繼發性高血壓的首位病因,占繼發性高血壓的80%左右,隨年齡增長,原發性高血壓的比例逐漸升高,進入青春期的青少年高血壓多為原發。
左心室肥厚是兒童原發性高血壓最突出的靶器官損害,占兒童高血壓的10%到40%,注意排查。
對兒童高血壓的評估需要注意以下四個方面:高血壓的病因,血壓水平的真實性,靶器官損害及程度,以及其他心血管疾病及并發癥,在評估基礎上需要制定合理的治療計劃。