應激障礙的治療目的是運用各種有效的方法,來減輕或消極癥狀并使患者增強對各種應激事件的應付能力。在臨床實際工作中,由于不同個體的不同人格特點,對應激源的反應方式是復雜而多樣的,同時應激源也是復雜多樣的,故治療方案常需要個體化,結合患者的情緒、行為類型及認知情況來選擇合適的心理治療或藥物治療。
(一)心理治療
心理治療對應激相關障礙的治療有重要意義,在治療中首先與患者建立良好的醫患關系。對疾病的性質、發病經過進行適當的解釋,然后根據患者的實際情況,如臨床表現人格特點選擇一種心理治療方法,如支持性心理治療、危機干預、認知行為治療、應付技能訓練等等,給予安慰疏導消除癥狀,強化患者的心理素質,鍛煉性格,增強意志,培養自己適應環境變化的能力,鞏固治療效果。
(二)藥物治療
藥物治療是對癥治療,但可加快緩解患者的癥狀,提高患者的生活質量,因此也是很必要的。
(1)抗焦慮藥物:可解除患者焦慮、緊張不安、失眠等癥狀,可用地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。
(2)抗抑郁藥物:有明顯的抑郁、情緒低落患者,可選用以下藥物,如氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等。
(3)抗精神病藥物:對興奮、沖動、行為紊亂或偏執的患者可選用抗精神病藥物,如氟哌啶醇、奮乃靜、利培酮等藥物,可達到較好效果。