風濕性心臟病,目前來說是不能根治的。如果患者出現了眾多的二尖瓣狹窄,可以行人工瓣膜置換術。
置換術的適應癥為嚴重瓣葉和瓣下結構鈣化,畸形,二尖瓣狹窄合并明顯的二尖瓣關閉不全者。手術應該有癥狀而沒有嚴重肺動脈高壓的時候考慮。
在未開展手術治療的年代,本病被確診而無癥狀的患者十年生存率為84%,癥狀輕者為42%,重者為15%。當嚴重肺動脈高壓發生以后,其平均生存時間為三年。
死亡原因為心力衰竭占62%,血栓栓塞占22%,感染性心內膜炎占8%。抗凝治療后栓塞發生減少,手術治療也提高了患者的生活質量和存活率。