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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫斐赡蛩岬脑龈撸瑏碚T發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6287次

• 心衰患者的日常護(hù)理要注意什么？

  一般來說我們應(yīng)該讓病人半臥位，這樣的話可以減少心臟的負(fù)擔(dān)，讓病人呼吸順暢一些，第二，我們要控制液體的入量，因?yàn)槲覀冃呐K功能不好，我們無論是肺循環(huán)還是體循環(huán)，我們排水的能力是下降的。在這種情況下，你要喝入過多的水，那就會排不出去，當(dāng)然我們心衰的病人，由于用了利尿劑，病人常常感覺特別渴，所以會多喝水。在這種情況下，我們實(shí)在是口渴得厲害，可以含在嘴里把它吐出去，這樣控制我們液體的入量，適當(dāng)?shù)乜刂埔后w的入量，這也挺重要的。第三，我們要預(yù)防肺部感染，因?yàn)榉尾扛腥荆亲畛Ｒ姷男乃サ恼T因，這樣的話要注意保暖，防止肺部感染。第四，就是一定要避免，自己把一些抗心衰的藥物停了，比如像利尿劑，比如像一些洋地黃，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用，另外就要避免過度的勞累，過度的情緒激動，這些都會誘發(fā)一些心臟病的發(fā)生，比如像誘發(fā)心梗等等，它就會再使得心衰誘發(fā)和加重。

  

  02:02
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 3800次

• 心衰病人輸液滴速
  心衰患者的輸液滴速應(yīng)該在二十到三十滴每分鐘，而心衰患者只要控制在二十滴每分鐘內(nèi)，下面我給大家詳細(xì)介紹，成人靜脈輸液速度通常控制在四十到六十滴每分鐘內(nèi)，心力衰竭又成心肌衰竭，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心右心和全心衰竭，左心衰竭最常見，也最重要，絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 12394次

• 靜脈輸液滴速
  一般補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態(tài)，因?yàn)檠邂涍_(dá)7.5毫升極有可能發(fā)生死亡。不過把一克氯化鉀直接推動血液，那么在短暫的時間內(nèi)和血?dú)溻浰綇脑瓉淼幕A(chǔ)立即增高的三到3.5毫升，是極為危險。所以氯化鉀的輸入速度一般要求稀釋成0.3濃度，每分鐘四到六毫升。葡萄糖溶液如輸入過快則機(jī)體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出，據(jù)分析每公斤體重每小時接受葡萄糖限度為0.25克，因此成人輸入10%的葡萄糖時以每分鐘五到六毫升適宜。此外輸入生理鹽水也不宜過快，因?yàn)樯睇}水中有鈉的濃度和血漿相似，而氯的濃度卻遠(yuǎn)高于血漿濃度，輸液過快可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。
  語音時長 2:02”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 25035次

• 心衰患者輸液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分鐘二十滴以內(nèi)。心衰患者輸液的滴速是根據(jù)心衰患者病情的嚴(yán)重程度來判斷的。一般患者輸液嚴(yán)禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通常控制在四十滴到六十滴每分以內(nèi)。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以內(nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 5105次

• 小兒各年齡段輸液滴速
  根據(jù)藥物不是根據(jù)年齡，孩子輸液速度要看具體用的藥物來定，如果只是一般的藥物，一分鐘60滴左右就可以了，有時候會更慢一些，但是一般不超過這個數(shù)值。如果是輸液過快的話反應(yīng)是在當(dāng)時的，輸過以后就不用擔(dān)心了，下次注意滴速就可以了，如果個別藥物有要求的話應(yīng)該遵醫(yī)囑調(diào)整速度。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-02 11506次

• 靜脈輸液滴速
  一般補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些藥物，如抗菌素、維生素、止血液等，一般每分鐘五毫升左右，通常輸液速度為每分鐘六十到八十滴就是指這類情況。靜滴氯化鉀如速度過快，可使氫鉀突然上升而引起高血鉀，從而抑制心肌以至使心臟停搏于舒張期狀態(tài)，因?yàn)檠邂涍_(dá)7.5毫升極有可能發(fā)生死亡。不過把一克氯化鉀
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 787次

• 靜脈輸液滴速
  靜脈輸液是臨床治療中常用的給藥方式，滴速的控制對于確保藥物療效和患者安全至關(guān)重要。滴速應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情及年齡等多種因素綜合考量，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果并避免不良反應(yīng)。一、滴速的重要性靜脈輸液的滴速直接影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間。過快
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次