腦出血如果出現瞳孔放大說明腦出血時顱內壓增高、腦水腫，這已經是病情比較危重的信號了，
說明腦出血已經影響到了腦功能，很有可能隨時丟失生命。
如果存在顱內高壓、腦水腫的表現，只要瞳孔不是持續出現放大而是偶爾出現瞳孔放大，那么對預后的病情影響不大。
主要是防止再出血，有效的降低顱內壓這是治療的關鍵。如果腦出血出現持續的瞳孔放大、瞳孔不等大，那么這是腦疝出現的表現，這種情況下病情非常危重隨時有生命危險，隨時存在死亡。
腦出血為什么瞳孔放大
王玲玲副主任醫師
華潤武鋼總醫院 普通內科
2018-08-13 12917次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴重的顱內壓增高和腦疝，如果患者只是出現一側瞳孔的散大和對光反射消失，在這個時候，我們應該盡快的進行脫水治療，同時完善術前檢查和術前準備，盡快進行手術來清除血腫，對于這些患者，如果手術治療比較及時，能夠有效地阻斷腦疝的進展，患者恢復還是有希望的。所以對這些患者，還是應該進行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發生雙側的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術治療的價值和機會。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 58053次
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
01:54
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 6847次
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現，但是只要不是持續出現瞳孔放大，只是偶爾出現瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遺癥的。語音時長 1:10”
張宇實
主治醫師聊城市人民醫院
2018-11-22 6545次
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腦出血病人瞳孔放大腦出血病人出現瞳孔放大是說明病情非常重，首先如果出現單側瞳孔放大，這一般考慮是有動眼神經受壓，也就是存在腦疝，血腫如果比較多的話，就會壓迫動眼神經和腦干，從而形成顳葉鉤回疝，這可以危及到生命。而如果雙側瞳孔放大，一方面說明可能是因為壓迫時間太長，導致出現了腦干的功能衰竭，另外一方面也可能因為出現速度過快，而導致瞳孔放大是反應預后不良表現，需要立刻進行ct檢查，確定目前的出血量和病情情況。檢查出血量比較大，有腦疝形成的話，需要進行急診手術將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復的希望。手術后如果瞳孔能夠回縮，那說明預后還是可以的，如果術后不回縮那預后就很差了，有可能病情持續的加重，最終危及到生命，也有可能長期昏迷無法清醒，成為植物人狀態。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-07 3613次
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腦出血為什么瞳孔放大腦出血出現瞳孔放大，主要是因為血腫量比較大，壓迫動眼神經所致，這樣可以引起出血同側的瞳孔散大。另外血腫也會對于腦干造成壓迫，影響到動眼神經核，如果壓迫時間長了，會引起雙側瞳孔散大。出現瞳孔散大是腦疝表現，需要通過ct檢查確診后進行手術，清除血腫。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-12-02 2803次
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腦出血瞳孔放大有救嗎腦出血瞳孔放大說明腦出血的量大并且是危重的，在這種情況下挽救生命的困難是極大的，生的希望有一些渺茫。對于急性腦出血的患者，可以采取外科治療的方法，可以用腦室穿刺引流血腫是最明確的治療方法，在術后需要采取較為妥善的管理方法，術后要控制好血壓，在一個合理的范圍內，需要使用脫水藥物治療，防止并發癥，同時還要監測患者重要器官的功能，加強生活護理，患者維持水電解質。
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 4803次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-07 0次
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許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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