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系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)忍墼趺崔k

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醫(yī)生主講實錄

腿疼可以分為兩種,一種是關(guān)節(jié)的疼痛,一種是肌肉的疼痛,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在早期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,大約占90%,尤其是雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛比較常見,膝關(guān)節(jié)腫痛也可以出現(xiàn)疾病的早期,往往被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

如果患者在系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫痛,但是沒有其他臟器受損害的表現(xiàn),選用非甾體類抗炎藥,進(jìn)行抗炎止痛治療,但是如果患者同時有關(guān)節(jié)的表現(xiàn)和其他臟器受累表現(xiàn),就要選用糖皮質(zhì)激素來治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可以出現(xiàn)肌肉的疼痛,表現(xiàn)為四周肌肉疼痛、行走活動受限,病人會有激酶譜的增高,肌活檢通常沒有多發(fā)性肌炎和皮肌炎那樣典型的病理改變,這種情況就要治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身,狼瘡病情緩解以后,腿疼的癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)。

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