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胸椎骨折怎么治療

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醫生主講實錄

胸椎骨折治療要根據不同的情況采取不同的治療方案。如果椎體壓縮不到五分之一者,或者是年老體弱不能耐受復位以及固定者,可仰臥位與硬板床上,骨折部墊厚的枕頭,使肌部過于向后伸,同時囑傷員三日以后開始腰背部肌肉的鍛煉。

如果壓縮骨折超過了五分之一,尤其是青少年以及中年人,可以用兩桌法過仰復位,在給予適當的鎮定劑以及局部麻醉后,用兩張桌子,一張高,一張低,然后傷員俯臥位,頭端朝向高的桌子,然后兩大腿放在低的桌子上,一個助手把傷員兩側的腋部,另一個助手握住雙側的小腿,以防止傷員墜落,利用自身體重,十分鐘后即可逐漸的復位。

也可以采用雙踝懸吊法,局部麻醉后將傷員移到手術臺之一端,使其頸部位于臺子邊緣,傷員俯臥,用雙手拉住一側的椅靠背,然后靠背加上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,然后在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開臺面約10厘米止。對于沒有神經癥狀的爆破型骨折傷員,經ct證實沒有骨塊擠入椎管內者,則可以采用雙踝懸吊法復位。

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