對于腰椎間盤突出癥80%到90%的患者，可以通過非手術治療，治愈，什么樣的患者需要手術治療？下面給大家一一介紹。
第一類，腰椎間盤突出癥診斷明確，經過嚴格的保守治療三個月以上沒有效果，已經嚴重的影響日常生活和工作的患者。
第二類，疼痛劇烈，患者因疼痛，難以行動，甚至無法入睡，被迫處于屈髖屈膝側臥位，甚至胸膝跪位，CT或者核磁顯示有椎間盤纖維環破裂，髓核游離。
第三類，出現肌肉癱瘓，馬尾神經損害的患者。
以上三類就是腰椎間盤突出癥的手術指征。
腰椎間盤突出癥的手術指征
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-15 4020次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 84729次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
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丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-10-14 6669次
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腰椎間盤突出癥手術指征腰椎間盤突出癥是多種原因引起的腰椎椎間盤的突出，包括椎間盤的退行性改變，包括長時間的慢性腦髓，也包括急性外傷以及妊娠因素等等，都會引起椎間盤突出，椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化，導致腰痛也會壓迫神經根引起下肢的放射性疼痛，也有可能會出現麻木的表現。對于椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，如果保守治療超過三個月以上沒有明顯的效果，這個時候可以考慮進行手術處理。如果在保守治療的過程當中出現了劇烈的疼痛加重，出現了嚴重的麻木的感覺，是需要積極的進行手術治療的。如果出現了肌肉力量的減退，也需要進行手術治療。有一些嚴重的腰椎間盤突出會壓迫馬尾神經，導致大小便異常，甚至大小便失禁，也就是說，形成了馬尾神經綜合癥，也是需要進行手術治療的，并且越早越好。語音時長 01:21”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-10 1287次
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腰椎間盤突出的手術指征腰間盤突出的手術指征，如癥狀比較重，影響生活和工作的，經過非手術治療，也就是保守治療沒有效果的，或者癥狀非常嚴重的，是可以進行手術治療的。除此以外還可以有廣泛的肌肉癱瘓，感覺減退，馬尾神經損害，部分或完全截癱的也可以進行手術治療。另外有嚴重的間歇性跛行，伴有椎管狹窄的也建議手術治療。合并有腰椎峽部不連，以及脊柱滑脫的，也是建議手術治療的。對于反復發作的中青年患者，為了使其盡快的勞動恢復能力，可以適當的使用手術治療，來促進其恢復。除此以外，患者平時生活中一定要養成良好的作息規律，早睡早起多注意休息，保證睡眠的充足，對病情的恢復有很大的幫助的，另外面對疾病時大家一定要調節好自己的心態。語音時長 1:31”
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 4562次
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腰椎間盤突出微創術的手術指征是什么病情分析：腰椎間盤突出微創手術主要治療輕癥腰椎間盤突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經根，一般都是單一階段。患者年齡較小，不適合做開放手術，或者老年患者體質較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術，患者又有要求的。意見建議：對于年齡較小的患者應用微創治療可以很好的緩解癥狀，但因為沒做髓核完全摘除，沒固定，容易復發。老年患者因為要求不高，緩解癥狀即可還是可以選擇微創治療，但是適應性不要放大，以免造成不良后果。
郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
2020-06-22 902次
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腰椎間盤突出微創手術的手術指征是什么病情分析：微創手術的適應癥相對來說比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴重的情況，也需要比較好的腰椎的穩定性。意見建議：因為腰椎微創手術相對來說暴露的范圍比較少，需要保證微創暴露視野之內能夠進行手術操作，完成手術治療目的。不能單純為了追求微創，而沒有辦法達到良好的手術效果。
高瓊
主治醫師日照市中醫醫院
2020-06-22 1102次
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-09-04 1906次
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腰椎間盤突出癥腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-08-09 0次
