常見的腎實質性高血壓有以下幾個疾病。
第一,慢性腎小球腎炎。
第二,慢性腎盂腎炎。
第三,糖尿病腎病。
第四,原發性高尿酸血癥腎病。
第五,多囊腎均可以引起高血壓疾病,早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現。
在病程中后期就可以出現高血壓,例如慢性腎小球腎炎及高血壓患者,水腫和尿異常優先,先有高血壓,然后會出現大量蛋白尿,鏡檢就會查見貧血,紅細胞管型等現象,合并有左心室肥厚的比較少見,主要臨床表現有高血壓以及蛋白尿,多是輕度蛋白尿,多見于女性,有反復的泌尿系感染病史,糖尿病腎病的早期可以出現微量白蛋白尿,隨著變形的進展可以進一步升高。終末期腎衰竭階段,往往有嚴重的難治性高血壓,糖尿病腎病的主要標準是微量白蛋白尿。