低血糖癥的癥狀和體征可分為自主神經興奮癥狀和神經缺糖癥狀兩大類:
自主神經興奮癥狀包括兒茶酚胺介導的腎上腺能癥狀,如心悸、震顫、焦慮等,和乙酰膽堿介導的膽堿能癥狀如蒼白、出汗、饑餓感、感覺異常等。
神經缺糖癥狀是中樞神經系統神經元葡萄糖耗竭的后果,癥狀包括精神行為異常、抽搐、意識改變,輕者表現為嗜睡、意識模糊,重者昏迷,另可表現為視物、虛弱等不適,如果低血糖嚴重并持續可導致死亡。
影響低血糖臨床表現的因素:
一、病因,不同病因導致的低血糖癥有不同的特點。
二、血糖下降速度,與臨床表現關系密切,長期慢性血糖較低的,對低血糖有一定的適應能力。
主神經興奮表現常不太顯著,而以中樞神經系統功能障礙的表現為主,患者在血糖較高水平即可出現明顯的臨床表現,且成為明顯的自主神經興奮癥狀。