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關節結核的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一類、急性化膿性關節炎,這類疾病大多急性起病,可有高熱、寒戰等全身中毒癥狀,患側髖關節疼痛比較劇烈,活動受限,注意發病前有無外傷穿刺和肝炎病史。

第二類、風濕性關節炎,好發于青少年發病前常有急性扁桃體炎或咽喉炎,常表現為游走性四肢大關節疼痛。

第三類、股骨頭骨骺骨軟骨病,這個疾病為股骨頭骨骺的缺血性壞死,好發于三至十歲的兒童,發病率為千分之零點五,男女比例六點五比一。患者一般狀態良好,常表現為單側髖部疼痛進行性加重,隨著疼痛加重伴有跛行,行走困難,成年后多繼發重度骨關節炎。

第四類、類風濕性關節炎,這是一種全身慢性結締組織疾病,局部非特異性炎癥表現,可累及髖關節。患者多為青壯年可一側或雙側髖關節發病,常伴有腰椎和骶髂關節疼痛和活動受限、低熱、乏力、消瘦、貧血癥狀,兒童患者有高熱和貧血。

第五類、一過性髖關節滑膜炎,多見于八歲以下兒童發病前多有上呼吸道感染病史,臥床休息數周后即可治愈。

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