子宮內(nèi)膜異位癥的病機是瘀血內(nèi)停,故治療原則以活血化瘀為主。因本病發(fā)生與月經(jīng)周期有關(guān),治療時尚需結(jié)合月經(jīng)周期的不同體質(zhì)分別論治。
一般經(jīng)前以調(diào)氣祛瘀為主,經(jīng)期以活血祛瘀,理氣止痛為主,經(jīng)后以益氣補腎、活血化瘀為主。中醫(yī)可以分為以下幾個證型:
(1)氣滯血瘀證,可見經(jīng)前、經(jīng)行下腹脹痛、拒按,前后陰墜脹欲便,經(jīng)血紫暗有塊,塊去痛減,腹中積塊,固定不移,伴胸悶乳脹;舌紫暗有瘀點,脈弦澀。治療是以理氣活血,化瘀止痛為主,用隔下逐瘀湯加減。
(2)寒凝血瘀證,可見下腹結(jié)塊,經(jīng)前或經(jīng)行小腹冷痛,喜溫畏寒,疼痛拒按,得熱痛減,經(jīng)量少,色紫暗,或經(jīng)血淋漓不盡,形寒肢冷,面色蒼白;舌紫暗,苔薄白,脈沉緊。治療以溫經(jīng)散寒,活血祛瘀為主。
(3)濕熱瘀結(jié)證,可見下腹結(jié)塊,平時小腹隱痛,經(jīng)期加重,灼痛難忍,拒按,得熱痛增,月經(jīng)量多,色紅或深紅,質(zhì)黏,帶下量多,色黃質(zhì)黏味臭,或伴低熱綿綿,或經(jīng)行發(fā)熱;舌質(zhì)紫暗,舌邊尖有瘀斑、瘀點,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治療以清熱利濕,活血祛瘀為主。
(4)痰瘀互結(jié)證,可見下腹結(jié)塊,婚久不孕,經(jīng)前、經(jīng)期小腹掣痛,疼痛劇烈,拒按,平時形體肥胖,頭暈沉重,胸悶納呆,嘔惡痰多,帶下量多,色白質(zhì)黏,無味;舌暗,或舌邊尖有瘀斑、瘀點,苔白滑或白膩。治療以化痰散結(jié),活血逐瘀為主