高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽（NaCl<6g/d）；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，噻嗪類無效應改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。
ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。此外，還可聯合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。
慢性腎小球腎炎引發的高血壓怎么辦
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-10 1738次
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慢性腎小球腎炎為什么高血壓慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4096次
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個含有血尿的話題，首先對這個問題，我們首先要考慮，這個血尿是不是因為，腎臟的原因引起來的。因為在臨床中很多的血尿，不是因為腎臟病引起來的，而是因為其他相關系統，相關疾病引起來的，比如說膀胱疾病引起來的，尿道疾病引起來的，甚至一些外科疾病，比如結石、腫瘤等等引起來的，甚至還包括相關系統，比如說闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個血尿長期不減，首先要確定這個血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的，這是第一條；第二條，對于單純的，以血尿為主的慢性腎小球腎炎，我們告訴大家，第一個不要太擔心。第二個，對于以血尿為主的慢性腎炎，長期存在血尿是很正常的，也就是說，這個血尿可能伴隨我們終身，不要因為伴隨我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因為這個血尿，再進一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負擔。
01:38
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 2769次
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慢性腎小球腎炎 高血壓在臨床上慢性腎小球腎炎患者通常會出現高血壓的癥狀，持續存在的高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化以及促進患者腎功能惡化的重要危險因素。因此對于慢性腎炎患者來說，進行積極控制高血壓是十分重要的。建議患者在治療過程中，應當力爭把血壓控制在理想的水平。如果慢性腎炎患者蛋白尿大于一克每天，建議患者的血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎小球腎炎患者尿蛋白定量小于一克，建議患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。應當在醫生指導下，選擇能夠延緩慢性腎炎患者腎功能惡化而且具有腎臟保護作用的降壓藥。如患者可以選擇應用ACEI類藥物和ARB類藥物進行治療。語音時長 1:29”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 1844次
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高血壓腎小球腎炎怎么辦在臨床上，如果一些患者出現了腎小球腎炎伴有高血壓，建議患者不要擅自用一些偏方或者是秘方等進行治療，也不要相信一些宣傳效果很好的專科醫院，以免上當受騙延誤病情。建議患者應當盡快去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診。需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，評估病情，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術，明確患者具體腎臟病人類型，從而能夠得到更針對性的治療。一般來說，腎小球腎炎患者通常會伴有高血壓，對于控制高血壓是十分重要的。因為持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的一個重要危險因素。當這些患者尿蛋白水平大于一克每天的時候，患者的血壓應當盡量控制在125/75毫米汞柱以下；當這些患者尿蛋白定量小于一克每天的時候，患者的血壓水平應當盡量控制在130/80毫米汞柱以下。患者平時應當規律在醫生指導下應用相關的藥物進行治療，定期門診隨診，規律監測血壓水平。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-03 1341次
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腎小球腎炎為啥高血壓各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 1901次
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慢性腎小球腎炎怎么辦病情分析：慢性腎小球腎炎應注意保腎、避免各種加重腎損害的因素。慢性腎小球腎炎患者平時應積極的控制血壓，一般首選血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，以便在降壓的同時減輕蛋白尿。同時應避免勞累、感染、應用腎毒性藥物等各種加重腎損害的因素。意見建議：慢性腎小球腎炎患者需定期監測尿量、血壓以及血常規、腎功、電解質等相關指標的變化，一旦出現腎功能損害，可以用促氮排泄藥物進行治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-04-20 602次
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腎小球腎炎出現高血壓腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 151次
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高血壓引起的腎小球腎炎高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導致腎臟細小動脈發生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發生率更高，腎功能開始失代償或
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 152次
