由銅綠假單胞菌所致的慢性感染常常將抗銅綠假單胞菌抗生素與大環內酯類藥物聯合應用，大環內酯類在治療銅綠假單胞菌慢性感染方面主要作用表現在：
1、抑制銅綠假單胞菌，草酸鹽和表多糖的產生。
2、破壞銅綠假單胞菌表面結構，抑制細菌對宿主的粘附。
3、影響銅綠假單胞菌三型分泌系統減少毒力因子的產生。
4、抑制細菌QS系統減少自身信號誘導分子的合成。
5、增加炎癥細胞聚集減少炎性細胞凋亡，對抗機體的炎癥反應等。
6、增加呼吸道痰液的清除。
為何大環內酯類藥物用于慢性銅綠假單胞菌感染的治療？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-10 3071次
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李志鋒
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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唐咸玉
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為什么大環內酯類藥物常用于慢性銅綠假單胞菌感染的治療由銅綠假單胞菌所致的慢性感染，常常將抗銅綠假單胞菌抗生素與大環內酯類藥物聯合應用。大環內酯類在治療銅綠假單胞菌慢性感染方面，主要作用表現在：一，抑制銅綠假單胞菌藻酸鹽和多糖的產生。二，破壞銅綠假單胞菌表面結構，抑制細菌對宿主的黏附。三，影響銅綠假單胞菌III型分泌系統，減少毒力因子的產生。四，抑制細菌S系統，減少自身信號誘導分子的合成。五，增加炎癥細胞聚集，減少炎癥細胞凋亡，對抗機體的炎癥反應。六，增加呼吸道痰液的清除，降低痰液粘稠度，從而增強抗銅綠假單胞菌抗感染藥物的抗菌活性，提高其療效。另外在治療銅綠假單胞菌感染時，首先應明確是感染還是定植，對于定植則無需給予抗感染藥物的必要。語音時長 01:35”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 4515次
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大環內酯類藥物用藥監護大環內酯類藥物的用藥監護包括以下幾個方面：第一個是要根據藥物代謝動力學的參數制定合理的給藥方案，大環內酯類比如紅霉素，它是屬于時間依賴性的抗菌藥物，給藥的原則一般要按照每天分次平均的給藥，從而達到比較滿意的抗菌效果，克拉霉素，阿奇霉素屬于濃度依賴性的抗菌藥，用藥目標是使血漿峰濃度比上最小濃度大于10到12.5，盡量的減少給藥次數，達到滿意殺菌效果的同時，降低藥物可能出現的不良反應。第二個方面就是在用藥過程中的監護，監護用藥過程當中是不是出現了肝損害和肝癌的變化，避免和其他肝毒性藥物合用，靜脈快速滴注大環內酯類藥物可以發生心臟毒性，主要表現為心電圖負極異常心律失常，QT間期延長及尖端扭轉型室性心動過速，甚至可以發生暈厥和猝死，一旦發現藥物引起的異常要及時停藥。語音時長 1:31”
于姍
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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王玲玲
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