不穩定型心絞痛的病因如下:
1、冠狀動脈硬化病變進展。多數不穩定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心肌病,冠狀動脈粥樣硬化的發展可引起進行性冠狀動脈狹窄。
2、血小板集聚。冠狀動脈狹窄、內膜損傷出現血小板聚集,產生血管收縮物質血栓素a2,而正常內皮細胞產生的抗聚集物質如前列環素、組織纖維蛋白原激活物等濃度降低,引起冠狀動脈收縮,管腔狹窄加重乃至閉塞以及動力性冠狀動脈阻力增加等。
第三,血栓形成。血小板聚集,纖維蛋白原和纖維蛋白碎片的主要成分d2聚體增加,形成冠狀動脈腔內血栓,導致形成進行冠狀動脈狹窄。
4、冠狀動脈痙攣。冠狀動脈造影和尸體解剖研究均證實冠狀動脈痙攣是引起不穩定型心絞痛的重要機制。