惡性高血壓性小動脈性腎硬化是一個由于通常伴有腎小動脈的壞死、增生性的動脈內膜炎，和腎小球纖維蛋白樣壞死，多數患者表現為不同程度的腎衰竭，如果不經過治療，病情可以迅速的進展，乃至死亡。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化，主要是由于一些腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄、腎血管炎，和少見的內分泌疾病等情況，導致的繼發性高血壓，是形成惡性高血壓性、小動脈性的一個主要原因。它臨床表現是有高血壓病、腎臟受累、有血尿，血尿伴有蛋白尿、眼底出血和滲出、心臟增大，診斷一般存在于持續性舒張血壓大于130毫米汞柱。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化是什么？
袁慶玲主治醫師
廣西國際壯醫醫院明秀分院 中西醫結合內科
2018-08-15 1220次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 17369次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3808次
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惡性高血壓性小動脈性腎硬化是什么?主要是由于腎小球炎和慢性腎衰，腎動脈狹窄，腎血管炎和少見的內分泌疾病，導致的繼發性高血壓，形成惡性高血壓性小動脈性腎硬化的主要原因。惡性高血壓性小動脈性腎硬化的癥狀有高血壓，腎臟受累，血尿，血尿伴蛋白尿，眼底出血和滲出，心臟增大等一些臨床表現。惡性高血壓性小動脈性腎硬化主要表現在腎小動脈的壞死，腎動脈內膜炎和腎小球纖維蛋白樣的壞死，多數患者表現為不同程度的腎衰竭，如不經過治療病情可快速進展乃至死亡。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-21 1291次
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惡性小動脈性腎硬化惡性小動脈性腎硬化是由惡性高血壓引起的一種惡性疾病，惡性高血壓部分由原發性高血壓進展而來，另一部分則發生于繼發性高血壓，主要為腎實質性病變，如慢性腎盂腎炎、急慢性腎小球腎炎和腎血管性高血壓。腎臟是惡性高血壓最容易累及的靶器官，表現為惡性小動脈性腎硬化癥，病情兇險，不及時治療很快進入腎功能衰竭，可導致80%的患者在兩年內死亡，所以應當引起廣大醫務人員的重視。惡性小動脈性腎硬化的發病與以下三個因素有關：一、血壓增高的直接作用。二、腎素血管緊張素的作用。三、微血管內凝血。語音時長 1:19”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-23 1404次
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良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治原發性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。治療高血壓腎小動脈硬化現在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當地選用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩定或進展非常緩慢。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2019-01-12 1605次
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惡性腎小動脈硬化治療惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1402次
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腎小動脈硬化是什么癥狀腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現。還可以出現夜尿增多，小便發紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進展至終末期腎衰竭。可出現食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴重者可發生消化道出血，呼
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 113次
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腎小動脈硬化怎么檢查腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 125次
