?大多數(shù)感染性心內(nèi)膜炎患者會有心臟雜音。雜音既可來自原有基礎(chǔ)心臟病的雜音，也可能是因為感染病灶破壞心臟瓣膜及附件或形成心臟腔室異常，孔道產(chǎn)生新的雜音。
綴生物生長或者是破壞可導致雜音性質(zhì)改變，大的綴生物甚至可以引起功能性瓣膜狹窄，也可因為瓣膜潰瘍、瓣液穿孔、間鎖斷裂或室間隔穿孔產(chǎn)生新的粗糙、響亮或音樂性收縮期雜音。由于感染及心臟結(jié)構(gòu)破壞導致血流動力學障礙，加重心臟負擔，可引發(fā)或加重原有心力衰竭。
感染性心內(nèi)膜炎，心臟受累表現(xiàn)。
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-13 1404次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 1996次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-07 4604次
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感染性心內(nèi)膜炎心臟和血管受累的表現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎心臟受累的表現(xiàn)最具特征的是新出現(xiàn)的病理性雜音，或原有雜音的明顯改變，比如變得粗糙、響亮或呈現(xiàn)音樂的樣子。血管損害的表現(xiàn)有以下幾個方面：第一、脾栓塞。可以有左上腹疼痛、左肩疼痛和右側(cè)少量胸腔積液。第二、腎臟的栓塞。出現(xiàn)兩肋和腹部疼痛，伴有肉眼或者是鏡下血尿。少數(shù)可以沒有臨床癥狀。第三、肢體的栓塞。可以有相應部位明顯缺血、疼痛的感覺。第四、腸系膜動脈栓塞。常伴有腹痛、腸絞痛和大便隱血陽性。第五、血管的損害。也可以表現(xiàn)在皮膚和粘膜上，出現(xiàn)瘀點和瘀斑。瘀斑最常見，可以出現(xiàn)球結(jié)膜、口腔頰和顎部的黏膜以及肢端。第六、真?zhèn)螕p害。是一種呈無痛性小結(jié)節(jié)狀或斑點狀的出血病變。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 2658次
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感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎常見的表現(xiàn)為：第一，感染癥狀。發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則熱程比較長，個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關(guān)節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)，病情進展緩慢。第二，心臟的體征。80%到85的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病或者心內(nèi)膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音，可因心臟瓣膜贅生物而發(fā)生改變，出現(xiàn)粗糙響亮，呈海鷗鳴樣或者音樂樣雜音。原無心臟雜音可出現(xiàn)音樂樣雜音，約一半患者由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭，出現(xiàn)心音低鈍、奔馬率等。第三，栓塞的癥狀。栓塞部位的不同，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。一般發(fā)生于病程后期，但約三分之一的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點，脂質(zhì)曲面可見隆起的紫色小結(jié)節(jié)，略有觸痛。內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著。肺栓塞可有胸痛、咳嗽咯血和肺部啰音，腦動脈栓塞則有頭疼、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷，病程久遠者可見杵狀指，但無發(fā)紺。語音時長 2:07”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 4345次
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感染性心內(nèi)膜炎的受累部位是哪里感染性心內(nèi)膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜，也有動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）或主動脈狹窄處等。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-11-25 2804次
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感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-25 1202次
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感染性心內(nèi)膜炎的受累部位感染性心內(nèi)膜炎，根據(jù)其血流動力學特點，受累部位多數(shù)在壓力低的一側(cè)，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動脈瓣，動脈導管在肺動脈側(cè)，而主動脈瓣關(guān)閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側(cè)心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側(cè)容易形成血栓和贅
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 48次
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感染性心內(nèi)膜炎為什么瓣膜受累感染性心內(nèi)膜炎瓣膜受累通常是因為細菌與真菌感染導致的，也可能是病毒感染的原因。感染性心內(nèi)膜炎正常情況下受累的部位是瓣膜，感染性心內(nèi)膜炎通常是因為微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，常見的微生物一般有細菌、真菌、病毒等，這些病原微生物會直接感染心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜、并伴有贅生物形成，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 212次
