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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5344次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3962次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化，即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限。以發(fā)熱，全身倦怠為初始癥狀。白細(xì)胞增多，特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴有嗜酸性細(xì)胞增多癥有關(guān)。以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內(nèi)膜炎。心電圖呈竇性心動(dòng)過(guò)速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預(yù)后較差，只能對(duì)癥治療。心力衰竭對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發(fā)癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術(shù)剝離增厚的心內(nèi)膜效果較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3026次

• 擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)
  擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度也是不同的。在最早期的時(shí)候有的患者可以沒(méi)有癥狀，病情發(fā)病比較隱匿。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)候呼吸困難，活動(dòng)耐量逐漸下降。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者心衰加重會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸等等。同時(shí)由于右心衰竭，消化道淤血水腫，出現(xiàn)食欲下降，腹脹，出現(xiàn)下肢水腫。病情發(fā)展到這個(gè)時(shí)候，往往還會(huì)合并一些心律失常，患者會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，胸痛，頭暈，眼前發(fā)黑，一些嚴(yán)重的心律失常還會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。如果到了終末期頑固性的心衰，患者還有可能出現(xiàn)心源性休克，心源性猝死。所以，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，延緩病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1615次

• 限制型心肌病的臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)早期僅有發(fā)熱、全身倦怠，多見(jiàn)于嗜酸性粒細(xì)胞增生者。后期多出現(xiàn)心力衰竭及體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞。后期心室功能障礙，表現(xiàn)為右心室或雙心室病變者，常以右心衰竭為主，臨床表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎。左心室病變者，因舒張受限，出現(xiàn)明顯的呼吸困難等嚴(yán)重左心衰竭的表現(xiàn)及心絞痛。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1402次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內(nèi)膜纖維化，或是心肌的浸潤(rùn)性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見(jiàn)建議：需要做超聲心動(dòng)圖，心肌內(nèi)膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現(xiàn)，有助于診斷，也可能發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應(yīng)用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1202次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的一種心肌病，主要是因?yàn)檫z傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變，患病后通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 76次

• 限制型心肌病特點(diǎn)
  限制型心肌病的特點(diǎn)可能會(huì)有心力衰竭，頭暈，乏力，呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應(yīng)性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內(nèi)膜瘢痕形成，導(dǎo)致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限，早期就表現(xiàn)出活動(dòng)耐量下降、乏力，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血后體質(zhì)大為下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反過(guò)來(lái)又會(huì)加重心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次