?缺血性心肌病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化,產(chǎn)生于原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的臨床綜合征。
急性心肌梗死表現(xiàn)是心肌水腫,T2壓脂像呈斑片狀高信號(hào),心肌灌注異常,灌注成片狀充盈缺損影。延遲掃描見心內(nèi)膜下心肌延遲強(qiáng)化或透壁性延遲強(qiáng)化。
陳舊性心肌梗死表現(xiàn)室壁區(qū)域性變薄,室壁階段性運(yùn)動(dòng)異常,可出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)減弱,消失或反向運(yùn)動(dòng)。手握灌注呈片狀充盈缺損影,病變區(qū)域可以見有延遲的強(qiáng)化。
并發(fā)癥包括,室壁瘤、附壁血栓等等,需要鑒別的診斷是擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張型心肌病呈典型非缺血性增強(qiáng),主要位于肌壁間或心外膜下心肌,呈點(diǎn)片狀或線性強(qiáng)化,多位于室間隔而且不與任何灌注區(qū)域吻合。