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高血壓腦出血的核磁共振診斷

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醫生主講實錄

高血壓腦出血是中老年人常見病之一,是血壓急劇升高導致的急性腦循環障礙綜合征,腦實質內出血量越大,腦實質受損的程度也就越嚴重,中線結構移位越明顯,腦疝的機會越高,磁共振在診斷急性腦出血當中的作用越來越受到重視。

常規的磁共振檢查就可以清晰的顯示出血后血腫內部經歷的演變過程,氧合血紅蛋白、脫氧血紅蛋白、正鐵血紅蛋白和含鐵血黃素,超急性期血腫呈現t1,t2等信號,急性期血腫呈t1等信號、t2低信號,亞急性期血腫呈t1、t2高信號,慢性期血腫呈t1低信號、t2高信號,可見可見含鐵血黃素沉積環,需要鑒別的診斷是轉移轉移瘤卒中,好發于皮髓質交界區,腦水腫明顯,一般多有原發癌病史,二是淀粉樣血管病合并出血,三是動脈瘤出血。

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