心肌梗死的治療原則:保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍。及時(shí)處理各種并發(fā)癥的發(fā)生,防止猝死,使患者不但能度過(guò)急性期,康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心。
心肌梗死再灌注治療是指及早在通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌得到再灌注,挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍,是一種關(guān)鍵的治療措施,它包括溶栓治療,介入治療,冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
臨床上最常見(jiàn)的是介入治療也就是PCI,是指急性心肌梗死患者未經(jīng)溶栓治療,而直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù),其中支架植入術(shù)的效果優(yōu)于單純球囊擴(kuò)張術(shù)。目前直接PCI已被公認(rèn)為首選的最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段,梗死相關(guān)血管的開(kāi)通率高于藥物溶栓治療,尤其對(duì)來(lái)院時(shí)發(fā)病時(shí)間已超過(guò)3小時(shí),或?qū)θ芩ㄖ委熡薪砂Y的重要患者。