無論首次發病還是復發性精神分裂癥,患者多存在睡眠障礙,而且睡眠障礙常常作為精神分裂癥的首發癥狀。入睡困難,常是許多精神分裂癥患者的重要主訴,特別是在精神分裂癥急性期。患者通常存在入睡潛伏期延長,有研究證實,睡眠潛伏期可延長至數小時或更長。患者極度焦慮、全神貫注于妄想內容和幻覺現象可以引起活動過多。激越患者在出現病情衰竭之前,可以一直保持清醒。晝夜周期可部分或完全倒轉,甚至恢復到多相睡眠模式。
隨著精神分裂癥狀好轉,入睡困難也逐漸得到改善。過度睡眠在精神分裂癥中也較多見,特別是那些由于躁動過度而出現精神衰竭的患者,會出現過度睡眠現象,有些患者的睡眠可持續到次日中午。在某些慢性精神分裂癥患者,睡眠障礙表現為睡眠時間減少、淺睡多夢或覺醒次數增加、覺醒后難以再度入睡。在緊張型精神分裂癥患者,睡眠障礙也是常見現象,在殘留型精神分裂癥患者,也可出現睡眠減少現象。另外,由于某些抗精神病藥物的過度鎮靜作用,可能引起某些患者在治療過程中出現睡眠過度。