青霉素類藥物所致的腎損傷主要表現(xiàn)為:急性間質(zhì)性腎炎,通常與藥物劑量無關(guān)。
發(fā)生機制是青霉素類抗菌藥作為抗原,誘導(dǎo)機體的免疫反應(yīng),在循環(huán)中形成抗原抗體復(fù)合物,并沉積在腎小管基底膜,有些青霉素類抗菌藥作為半抗原,與腎小管基底膜蛋白相結(jié)合后,形成全抗原,在原位形成免疫復(fù)合物,免疫復(fù)合物進(jìn)一步激活補體,及其他免疫分子而引起腎損傷。
此外有些患者應(yīng)用青霉素類抗菌藥物,出現(xiàn)過敏性休克。如果是未及時救治,可因過敏性休克所致的腎臟,血液灌流下降而出現(xiàn)腎小管損傷,嚴(yán)重時可引起急性腎壞死。