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腎功能不全時哪些抗菌藥物不需要調整劑量

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醫生主講實錄

腎功能不全患者應用抗菌藥物的原則是:

1、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物;

2、根據感染的嚴重程度、病原菌種類以及藥敏實驗結果,選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物;

3、根據患者的腎功能減退程度,以及抗菌藥物在人體的排泄途徑,調整給藥方案。腎功能不全患者可以應用且不需要調整劑量的抗菌藥物的特點,是主要由肝膽系統排泄或有肝膽腎同時排泄。因此在腎功能不全時,可以使用原治療劑量或劑量略減的抗菌藥物,包括紅霉素、阿奇霉素、利福平、克林霉素、多西環素、氨芐西林、阿莫西林、美洛西林哌拉西林、苯唑西林、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松,頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫林克拉維酸、替卡西林克拉維酸、哌拉西林三唑巴坦、伊曲康唑口服液、異煙肼、甲硝唑、兩性霉素B等等。

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