急性肝炎病程超過半年或原有乙丙丁型肝炎急性發作,出現肝炎癥狀體征以及肝功能異常者,發病日期不明或雖沒有肝炎的病史。但根據組織學或者是根據癥狀,體征,化驗及b超等檢查綜合分析,符合慢性肝炎表現,可以診斷為慢性肝炎。
根據慢性肝炎的病情輕重,可以分為輕中重三度,根據e抗原陽性與否,可以分為e抗原陽性和陰性的慢性肝炎,有助于判斷預后,指導抗病毒的治療。輕度肝炎的表現主要有可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大,且有輕度地觸痛,輕度的脾腫大。部分病例癥狀和體征沒有這么明顯,肝功能檢查的指標僅有一項或兩項輕度的異常。中度的慢性肝炎的表現,癥狀體征實驗室指標在輕度和重度之間。重度的慢性肝炎的表現,主要有明顯或持續的肝炎癥狀,乏力、食欲缺乏、腹脹,尿黃,伴有肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,脾大,alt和ast反復或持續升高,白蛋白降低,比如球蛋白明顯升高。