急性肝衰竭原則上應早期診斷、早期治療,針對不同病因采取相應的綜合治療措施,并積極防止各種并發癥。具體的治療方法有:
一,一般治療:
①臥床休息,減少體力消耗,減輕肝臟負擔。
②加強病情監護。
③高糖類、低脂、適量蛋白飲食,進食不足者每日靜脈補充足夠的液體和維生素。
④積極糾正低蛋白血癥,補充白蛋白或新鮮血漿。
⑤注意糾正水電解質及酸堿平衡失調,特別要注意糾正低鈉、低氯和低鉀血癥和堿中毒。
⑥口服乳果糖,排軟便2-3次也可灌腸。
⑦靜脈滴注乙酰谷酰胺、谷胱甘肽、精氨酸等,以降低血氨。
⑧全身使用廣譜抗生素,包括抗真菌藥物。
⑨注意消毒隔離,加強口腔護理,預防醫院內感染發生。
⑩防止其他臟器功能衰竭等。
二,肝性腦病的治療,應以去除誘因,維持機體內環境穩定,降低血氧,糾正氨基酸比例失調,對癥治療及防治并發癥等綜合治療措施為主。
三,肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的方法。
四,肝功能的直接支持,尤其在肝移植患者等待供肝期間,可用人工肝暫時支持肝的功能。