?嚴重精神發育遲滯至少是重度精神發育遲滯,重度精神發育遲滯的患者智商在20-34之間,約占精神發育遲滯的8%,通常在2歲前被發現。患者常有軀體或中樞神經系統的器質性病變,或伴有畸形,并出現癲癇、腦癱等神經系統癥狀。
多數患者在出生后不久即被發現有明顯的精神和運動發育落后,語言發育水平低,發音含糊不清,有的甚至不能講話。患者掌握的詞匯量少,理解能力極差,缺乏抽象思維能力,對數字的概念模糊,不能與正常兒童一起學習,情感反應不協調,易沖動。
有的患者自理生活能力極差,有的則不知躲避危險。患者動作笨拙,不靈活,經過長期的反復訓練,可學會自己進食或簡單的生活習慣,但仍需人照管。患者成年后可在監管下從事極為簡單的體力勞動。