促紅細胞生成素治療低反應的原因除了鐵缺乏之外,尚有以下原因:
一,感染和炎癥,感染和炎癥可影響鐵的吸收,釋放和分布。
二,慢性失血,慢性失血導致鐵的缺乏和對促紅細胞生成素的反應減弱。
三,纖維性骨炎,繼發性甲狀旁腺功能亢進,導致骨髓大量纖維化,從而減弱了對促紅細胞生成素的反應。
四,鋁中毒。
五,血紅蛋白病。
六,葉酸和維生素b12缺乏,葉酸和維生素b12是合成血紅蛋白所必須的物質,缺乏會影響紅細胞生成。
七,多發現骨髓瘤。
八,營養不良,蛋白質熱量不足和左旋肉堿缺乏,都可能導致血紅蛋白合成時需要的原料不足。
九,使用血管緊張素轉換酶抑制劑,使用血管緊張素轉化酶抑制劑后紅細胞生成生理抑制劑在體內積聚,但是并非普遍現象。