丘腦梗塞常常表現(xiàn)為以下幾種類(lèi)型:
一是丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈供血區(qū)的梗塞。丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈供血區(qū)梗塞的典型臨床特征是神經(jīng)心理障礙,患者常常會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)的缺失,冷漠,邋遢。就像大腦額葉急性損傷的患者,左半球梗死與輕微的失語(yǔ)癥是有關(guān)系的,主要是舉名困難。
另外,單側(cè)丘腦梗死的患者出現(xiàn)主要是神經(jīng)心理功能障礙,可能是嚴(yán)重的健忘癥,無(wú)法產(chǎn)生新的記憶,口頭記憶障礙在左半球丘腦梗死患者中是比較常見(jiàn)的。而視覺(jué)記憶缺損,主要是存在于右半球丘腦梗死的患者。雙側(cè)丘腦梗死患者的意識(shí)缺損和遺忘都是非常嚴(yán)重的,不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕,對(duì)側(cè)偶爾會(huì)出現(xiàn)輕微的短暫性的輕偏癱或者單側(cè)的感覺(jué)異常。
另外,如果是外側(cè)丘腦梗塞,丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞所導(dǎo)致的外側(cè)丘腦梗塞,可以導(dǎo)致以下三種常見(jiàn)的臨床綜合征:
一是純感覺(jué)性腦卒中,出現(xiàn)突然或者逐漸發(fā)展的病側(cè)對(duì)病灶對(duì)側(cè)軀體感覺(jué)異常或者麻木,可以繼之出現(xiàn)偏身感覺(jué)缺失。
二是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性的腦卒中會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙的同時(shí)還伴隨有同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、輕偏癱等。
三是擴(kuò)延性的外側(cè)丘腦綜合征。