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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3525次

• 肝癌的診斷標準

  肝癌的診斷，是根據患病人群的病史、血清學檢查、影像學，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5783次

• 尿崩癥的診斷
  尿崩癥的診斷，根據病史，尿量，尿比重與滲透壓，不難診斷本病。對于一些輕型尿崩癥難以診斷時可選擇性的進行凈水試驗或高滲鹽水試驗，如條件許可，還可以做血漿avp測定與DDavp治療試驗。診斷本病應查明原因，可作蝶鞍照片、頭顱ct、磁共振檢查、眼底檢查、視力與視野測定，甚至垂體前葉功能測定。診斷中樞性尿崩癥需要與腎性尿崩癥和精神性多飲進行鑒別診斷。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 2600次

• 尿崩癥怎么診斷的
  首先它的診斷要有典型的臨床表現，主要典型的臨床表現就是多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可以多達5~10升，最多不超過18升。典型尿崩癥的特點有以下幾個方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低滲尿。滲透壓比上血滲透壓要低一點，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治療是有明顯的效果的。診斷方面就是禁水加壓試驗，我們可以在禁水之后給患者注射加速素。禁水實驗是讓正常人禁止飲水一鍛時間，然后這樣體內會有大量的精氨酸加壓素分泌。尿崩癥的患者禁水之后尿量是沒有改變的，然后里面精氨酸加壓素水平有沒有變。再加上一個加壓速實驗就是在進水之后做加速，這樣比較注射之前的增加的精氨酸加壓素還有尿滲透壓增加一種幅度再做出診斷。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4145次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥的危險嗎
  尿崩癥是比較危險的，一定要及時治療。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素，抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-08 1601次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導致的電解質紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應的措
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 480次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次