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高血壓選擇降壓藥要因人而異嗎?

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醫生主講實錄

高血壓選擇降壓藥確實要因人而異,要根據患者的年齡的特點,血壓特點,血壓升高的幅度來選擇降壓藥。

一般情況下年輕的患者如果血壓高,在用藥方面主要是選擇,β受體阻斷劑抑制交感神經活躍。同時適當的選擇血管擴張藥物,主要是選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。

如果是老年患者一般情況下需要選擇為β受體阻斷劑,利尿藥物同時選擇血管擴張劑,再就是根據患者的血壓特點,一般情況下大部分人群都是在上午八點到十點血壓最高。所以服藥的時間點一般是放在早上,也就是起床以后就服用。但是老年人群高血壓特點不明顯,所以需要根據24小時動態血壓監測來決定用藥時間。再就是根據血壓升高的幅度,一般情況下對于一般的高血壓患者選擇兩種長效的降壓藥就能控制平穩,但有些比較頑固,需要應用三種甚至四種降壓藥才能夠控制平穩。

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