對于急性閉角型青光眼,一般急性發作前可有一過性或反復多次的小發作,表現為突感、霧視、虹視、伴額部疼痛或鼻根部酸脹,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減,眼球堅硬如石、結膜充血,伴有惡心、嘔吐等全身癥狀,急性發作后可進入視神經持續損害的慢性期,直至視神經遭到嚴重破壞視力降至無光感至無法挽回的絕對期。
對于慢性閉角型青光眼,此型發作一般都有明顯的誘因,情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女經期或局部全身用藥不當等均可誘發此病,表現為眼部干澀、眼部疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭暈痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解,有的患者沒有任何癥狀就可導致失明。
原發性開角型青光眼多發生于四十歲以上的人,25%的患者有家族遺傳史,絕大多數患者并沒有明顯的癥狀,常常是疾病已經發展到晚期,視功能嚴重受損失才有所發覺,患者眼壓雖然升高但是前房角始終是開放的。