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青光眼的治療方法

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醫生主講實錄

青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視神經損傷是不可逆的,后果極為嚴重。

一般青光眼是不能預防的,但早期發現,合理治療,絕大多數患者可以終生保持有用的視功能。因此青光眼的防盲必須強調早期發現,早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。

對于急性閉角型青光眼,急性發作時要局部平滴縮瞳劑,同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等,已迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應控制后,進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。

慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑和β腎上腺能受體阻滯劑局部治療。若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經損害,需要做濾過手術治療。

原發性開角型青光眼可以先使用藥物治療。局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且定期復查。藥物治療不理想,可用激光治療只做濾過手術,目前最常用的濾過手術是小梁切除術。

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