一、實驗室檢查
貧血、白細胞正常或者減少,肝功能正常或輕度的異常,血沉增快,血γ-球蛋白和堿性磷酸酶增高。
血清的腺苷脫氨酶測定,血結核抗體以及血結核分枝桿菌pcr檢查和ppt實驗對肝結核有較高的輔助診斷價值。
肝活檢、病理檢查和腹腔鏡檢查提示是典型的病理學改變及結核病改變,可以明確診斷。
腹腔鏡檢查,目前國內已經廣泛地開展,安全可靠,可以早期應用,鏡像會見肝表面有黃白色結核結節、肝包膜與周圍黏連比較明顯,有助于肝結核的診斷。
二、影像學
肝結核超聲檢查的特點是肝結核肉芽腫,根據病理的不同而b超表現也會不同,以液化壞死稀薄膿液為主的病灶表現為無回聲內有細小光點,干酪壞死表現為低回聲,每回聲均勻邊界清楚,纖維組織增生及鈣化的表現為不規則的強回聲,結核性肝膿腫b超與一般肝膿腫早期的影像很難區別,形成期比一般的肝膿腫弱,回聲略強,成熟期可以b超引導下穿刺確診。