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膽囊結石的治療方法

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醫生主講實錄

非手術治療主要有:

第一、藥物溶石,就是口服膽酸藥物。

第二、接觸溶石,經PTC注入甘油單辛酸酯藥物溶石。

第三、體外沖擊波碎石。

第四、體內接觸碎石,經膽道鏡置入液電碎石機、激光能源接觸碎石。

第五、經內鏡微創手術取石。

但這些治療方法有的適應癥非常狹窄,而且對膽囊結石的性質、數量、大小都有一定的要求,治療療程較長,口服藥物溶石效果很差,藥物本身也存在一定的副反應,現在臨床上不推薦。碎石治療,尤其是體外碎石,對于瀕臨臟器有可能造成機械性損傷,同時碎石必須與排石結合在一起,在排石過程中有誘發急性膽管炎、胰腺炎可能,另外這些治療都存在膽囊結石復發的問題,所以選擇上需要謹慎。

膽囊結石的另一種治療方法就是手術治療,自1985年開展腹腔鏡膽囊切除以來引起并發癥少,適應癥廣,療效明確,不存在膽囊結石復發原因,逐漸取代了其它治療方法,成為膽囊結石治療的標準術式。

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