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傷寒患兒的處理

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醫生主講實錄

以一個六歲20千克體重的患兒為例來進行說明。如果患者有發熱,要給予一級護理,發熱消退到恢復期,可降低護理級別。發熱期要給予易消化富有營養的流質、無渣飲食,少量多餐。發熱消退后至恢復期可以逐漸由半流質飲食過渡到正常飲食。發熱期要注意臥床休息,發熱消退之后可以取消臥床休息。

十八歲以上的孩子,第二、三代頭孢菌素不滿意的時候,可以權衡利弊之后,試用喹諾酮類的藥物治療。血培養是確定傷寒的常用方法。病程早期就可以是陽性的,第四周常是陰性的。骨髓培養陽性率高于血培養,陽性持續時間也是比較長的,適用于用抗生素或是血培養陰性的。糞便培養整個病程都會可能出現陽性的。傷寒“O”凝集效價大于1:80,"H”凝集效價大于1:160。副傷寒的凝集效價大于1:80就可以確定陽性,有診斷價值。

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