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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9553次

• 如何區(qū)別手癬和手部濕疹

  手癬和手部濕疹，多數(shù)的臨床就能夠區(qū)別，比如手癬容易發(fā)生在單側(cè)的手，但是濕疹容易發(fā)生在雙側(cè)，手癬最好發(fā)的部位是在虎口的地方，它可以一圈圈的擴(kuò)大發(fā)展到食指、拇指和手掌的其他部位。但是濕疹，一般是雙側(cè)手，部位是不固定的，既可能在手掌，也可能在手指，也可能在手背，還可能在手指的側(cè)緣，容易雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，或者是前后差別時(shí)間不大。另外我們可以查真菌，手癬因?yàn)槭钦婢腥疽鸬模圆檎婢菀资顷栃缘摹５菨裾睿瑢儆谶^敏性的疾病和個(gè)人膚質(zhì)有關(guān)系，查真菌是陰性的。所以手癬和濕疹，我們可以通過是單側(cè)，還是雙側(cè)，它皮損的性質(zhì)，皮損的連續(xù)性，還有真菌檢查來鑒別診斷。

  

  01:23
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 6200次

• 如何判斷手部肌腱損傷
  手部肌腱斷裂表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變，如曲直肌腱斷裂時(shí)，該手指伸直角度加大，伸直肌腱斷裂，則表現(xiàn)為該手指屈曲角度加大，而且該手指的主動(dòng)曲直和伸直功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)一些典型的畸形，如指伸淺屈肌腱斷裂，該手指則成伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節(jié)背側(cè)近端的深肌腱斷裂，則掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位，近結(jié)趾骨背側(cè)深肌腱損傷，則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，而中結(jié)趾骨背側(cè)的深肌腱損傷，則手指末節(jié)屈曲成錘狀趾畸形。應(yīng)該注意的是同一關(guān)節(jié)功能，有多條肌腱參與作用者，其中一條肌腱損傷可不表現(xiàn)出明顯的功能障礙，如屈腕、伸腕等。
  語音時(shí)長 1:18”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4362次

• 如何判斷手是否骨折
  首先，肯定會(huì)有一定的外傷時(shí)，比如打籃球的時(shí)候手指頭的挫傷，還有可能會(huì)出現(xiàn)重物的砸傷，另外摔倒都有可能會(huì)導(dǎo)致手的外傷。局部就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，如果疼痛的同時(shí)伴有手指的活動(dòng)的嚴(yán)重受限，并且局部明顯的腫脹，這種情況下應(yīng)該考慮是有骨折。另外，也可以進(jìn)行局部的按壓，如果有骨折的話，按壓的時(shí)候應(yīng)該會(huì)有骨折斷端相互摩擦的聲音。最重要的還是，要去積極地完善檢查，普通的x光片檢查就可以了，它能夠有效地判斷出有沒有骨折以及骨折的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。如果當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候沒有骨折，并且疼痛也比較明顯，需要積極地注意休息，一般7到10天之后再進(jìn)行檢查一次，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)有骨折的發(fā)生。因?yàn)榭串?dāng)時(shí)的骨折線非常細(xì)，根本看不出來。一個(gè)星期左右的時(shí)間骨折斷端就會(huì)有吸收，骨折線就看的比較明顯了。
  語音時(shí)長 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 5905次

• 如何判斷手骨折
  病情分析：引起手骨折的原因，主要是外力損傷，比如說受到外力撞擊，或者是近期劇烈運(yùn)動(dòng)長期牽拉引起，有外傷史的情況下，立即出現(xiàn)腫脹疼痛，并且可能活動(dòng)受限，可能是骨折，但是因?yàn)楣钦鄣膰?yán)重程度不一樣，輕微的骨折可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但是如果繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或者是繼續(xù)牽拉會(huì)導(dǎo)致骨折，進(jìn)一步加重，有明顯外傷時(shí)，或者明顯的臨床癥狀，建議要去醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，確診骨折的情況。意見建議：建議平常在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意，不要長期的負(fù)重或者長期牽拉運(yùn)動(dòng)量，用力不要過大過猛，。局部功能活動(dòng)受限，一定要進(jìn)行拍片檢查，排除隱匿性骨折。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 如何判斷手是否骨折
  病情分析：對(duì)于手部骨折的判斷，首先是根據(jù)癥狀，骨折典型的癥狀是出現(xiàn)骨折部位的畸形，骨擦音骨擦音，或者肢體反常活動(dòng)等，這是典型的骨折的表現(xiàn)，當(dāng)然最主要的判斷方法是x片判斷。意見建議：當(dāng)診斷骨折之后，需要根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法。例如閉合性的骨折，骨折沒有明顯移位，骨折位置良好的話，這種情況可以用石膏固定治療。對(duì)于開放性的骨折或者是保守治療效果不佳的時(shí)候，可以手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1504次

• 手部神經(jīng)損傷圖
  手部神經(jīng)損傷是指支配手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)受到損傷，引起相應(yīng)部位的感覺障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙，可進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-30 52次

• 如何判斷脊髓神經(jīng)損傷
  檢查脊髓脊柱情況，觀察整個(gè)脊柱有無畸形、皮下淤血及皮膚擦傷，頭頸部的損傷常提示頸椎外傷，枕部有皮膚軟組織裂傷，提示可能為屈曲型損傷，而前額和頭頂部的損傷則分別提示為伸展型或軸向壓縮型損傷。胸腹部的外傷提示胸腰段的脊髓損傷，注意肩部或大腿是否存在安全帶的勒痕，觀察呼吸周期中胸腹部活動(dòng)情況，吸氣時(shí)胸廓活
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 135次