代謝性堿中毒:輕者被原發病掩蓋,嚴重者呼吸淺慢,由于蛋白結合鈣增多,游離鈣減少,致乙酰膽堿釋放增多,神經肌肉興奮性增高,常有面部及四肢肌肉抽動,口周及手足麻木,血紅蛋白對氧的親和力增加,組織缺氧,出現頭暈、躁動、譫妄甚至昏迷,低血鉀時可有軟癱。
呼吸性堿中毒的臨床表現視堿中毒的嚴重程度和發病的急緩而定,典型表現為換氣過度,呼吸加快,堿中毒可刺激神經肌肉興奮性增高,患者可有口唇、四肢麻木、刺痛,嚴重者有視物模糊、抽搐,可伴有胸悶、胸痛、口干、腹脹等,在堿性環境中氧合血紅蛋白解離降低,組織缺氧,表現為腦電圖和肝功能異常。