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手與腕部狹窄性腱鞘炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見的好發(fā)于長期快速用力手指和手腕的各種人群,治療,宜局部制動和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍或得寶松有很好療效,但注射一定要準(zhǔn)確,注入皮則無效,一旦注入橈動脈前支,就有橈側(cè)手血管痙攣和栓塞,導(dǎo)致指端壞死的可能。

如非手術(shù)治療無效,考慮行腱鞘切除術(shù),局麻,在痛性結(jié)節(jié)處,做一小切口,切開皮膚后,鈍性分離,注意切開兩側(cè)的皮神經(jīng)和血管,充分暴露腱鞘,只是被動活動病人手指,即可見到膨大的結(jié)節(jié)在腱鞘狹窄處上下移動,從一側(cè)切開該處腱鞘,在剪去狹窄腱鞘兩次及前壁,達(dá)到徹底解除狹窄,如進(jìn)行狹窄處切開,有時(shí)會發(fā)生粘連粘連,而癥狀復(fù)發(fā)。

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