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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5349次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3969次

• 擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后
  該病的預(yù)后取決于左心室功能和血流動(dòng)力學(xué)的代償，穩(wěn)定性和惡化程度。一般與紐約心臟病學(xué)會(huì)，心功能分級(jí)相平行，據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，擴(kuò)張型心肌病患者心功能一級(jí)的，一年病死率是10%，二級(jí)的病死率是10%到15，三級(jí)的是20%到25，四級(jí)可以達(dá)到50%，如果左心室射血分?jǐn)?shù)小于25%以后就很嚴(yán)重。此外左心室內(nèi)徑大小，右心室功能保持情況以及血漿納的水平，心肌耗氧的峰值與預(yù)后都是相關(guān)的。病程長(zhǎng)短不一，短者發(fā)病后一年死亡，長(zhǎng)者可存活二十年或者是更長(zhǎng)時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1513次

• 原發(fā)擴(kuò)張型心肌病預(yù)后怎樣
  原發(fā)的擴(kuò)張型心肌病患者的預(yù)后往往是引起頑固性的心衰和心律失常，像這種病因不明的擴(kuò)張型心肌病不能從根本上來(lái)根治，所以只能是針對(duì)患者產(chǎn)生的癥狀，給予對(duì)癥支持治療。大部分?jǐn)U張型心肌病最終都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，這個(gè)時(shí)候要給予抗心衰的藥物應(yīng)用，比如利尿劑，強(qiáng)心藥物，控制心室率藥物，改善心室重塑藥物等等。患者還容易合并一些心律失常，這種情況下要抗心律失常治療。而且還容易合并一些血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，要應(yīng)用抗凝藥物治療。但是像這種擴(kuò)心病，最終的預(yù)后往往都是出現(xiàn)頑固性心力衰竭，惡性心律失常。這種情況下用藥治療效果差，可以通過(guò)心臟再同步化治療來(lái)糾正頑固性心衰。可是隨著病情的進(jìn)展，這些方式都不能完全根治，最終只有通過(guò)心臟移植才能改善癥狀。但是由于供體和技術(shù)的發(fā)展受限，這種治療方式還是有很大局限性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1538次

• 擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的患者，如果進(jìn)行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見(jiàn)建議：除了積極的進(jìn)行治療以外，建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1502次

• 擴(kuò)張型心肌病預(yù)后差嗎
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果并不是特別的好，但是有些人也是可以得到改善的生存率，還是有所改變，所以說(shuō)還是要進(jìn)行積極的治療。因?yàn)檫@種疾病在治療的時(shí)候也是比較困難的，病情會(huì)持續(xù)性的加重，而且死亡可能發(fā)生在疾病的任何階段。意見(jiàn)建議：還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，積極的治療，才能夠使病情得到改善，也可以選擇心臟移植的方法。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-13 1301次

• 肥厚型心肌病手術(shù)預(yù)后
  肥厚型心肌病手術(shù)預(yù)后差異比較大，病情比較輕微的可接近正常人，病情比較嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)猝死的癥狀。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，主要表現(xiàn)為心室壁呈現(xiàn)不對(duì)稱性肥厚，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻而引起左心室舒張期順應(yīng)性下降。患者常出現(xiàn)的癥狀有乏力、胸痛、勞力性呼吸困難等。因?yàn)榉屎裥托募〔?huì)造成
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 91次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷
  對(duì)于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動(dòng)圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動(dòng)圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測(cè)心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來(lái)評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次