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穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)后如何?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?多數(shù)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的預(yù)后相對較好。幾個(gè)研究顯示平均年死亡率為2%至3%。每年非致死性心肌梗死發(fā)生率為2%至3%。

然而左心室功能嚴(yán)重受損,尤其是發(fā)生過心力衰竭者,屬于高危亞組病人。另一個(gè)容易忽視的一個(gè)亞組病人是惡性冠狀動(dòng)脈解剖者,即左主干病變或前降支接近開口部的病變。

因此在臨床上應(yīng)積極識(shí)別高危病人,并采取針對性治療,從而改善預(yù)后。如今穩(wěn)定型心絞痛的自然病史,在接受抗缺血抗血栓抗高血壓調(diào)制治療和血運(yùn)重建以后,其預(yù)后已大為改善,消除危險(xiǎn)因素可以從根本上改變本病的轉(zhuǎn)歸。如通過飲食他汀類藥物或回腸旁路手術(shù)降低血脂水平,就能夠顯著降低急性冠狀動(dòng)脈事件和對血運(yùn)重建治療的需要。

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