膽道結石可分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石,結石停留于膽管內,主要可以導致以下幾個方面:
第一、急性和慢性膽管炎,結石引起膽汁淤滯容易引起感染,感染造成膽管壁黏膜充血、水腫、加重膽管梗阻,反復的膽管炎癥可以使管壁纖維化,并增厚狹窄,近端膽管擴張。
第二、可以引起全身感染,膽管梗阻后膽道內壓增加,感染膽汁可逆向經毛細膽管而進入血循環(huán),引發(fā)毒血癥,甚至膿毒癥。
第三、可以引起肝損害,梗阻并感染可引起肝細胞損害甚至可發(fā)生肝細胞壞死及形成膽源性肝膿腫,反復感染和肝損害可致膽汁性肝硬化。
第四、膽源性胰腺炎,結石嵌頓與壺腹時可以引起胰腺的急性或者慢性的炎癥,當膽道結石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛和黃疸,如果繼發(fā)膽管炎時可以有較典型的三聯(lián)征,即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,所以膽道結石是可以引起發(fā)熱的。