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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19887次

• 消化性潰瘍病人應慎用
  一些藥物是引起消化性潰瘍的原因，這些藥物主要包括非甾體抗炎藥類的阿司匹林、消炎痛，還有一些激素類的糖皮質激素都可以導致潰瘍的產生。因此我們在使用這一類藥物的時候要格外注意，特別是患有消化性潰瘍的病人。但是有時候一類病人會經常使用這些引起消性潰瘍或者潰瘍禁忌的藥物，比如心血管病人，經常服用阿司匹林，防止血栓的形成；還有一些免疫性疾病的病人，要長期服用大量的糖皮質激素。因此在這種情況下一定要格外的注重護胃的一些治療，一定要服用拉唑類的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，還有一些胃黏膜保護劑，一定要配合使用。
  語音時長 1:20”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 5602次

• 消化性潰瘍的日常生活指導
  首先要減少誘發因素，包括戒煙，酒，生活飲食規律，同時盡可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物，若必須要服用，應該同時服用胃黏膜保護劑，質子泵抑制劑等。第二對于潰瘍病發作次數比較多，潰瘍愈合慢，并出現過上消化道出血，潰瘍穿孔，幽門梗阻等并發癥的患者，以及年齡大，全身有較嚴重的伴隨疾病的患者，要長期維持治療，要保持大便通暢，可以多進食香蕉，蜂蜜等食物，潤腸通便。
  語音時長 1:09”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1354次

• 日常生活中如何預防消化性潰瘍
  病情分析：首先平時的飲食要規律，應該要戒煙限酒。盡量少吃辛辣刺激性的食物。阿司匹林、雙氯芬酸鈉、撲熱息痛等非甾體抗炎藥要盡量避免服用。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。如果反復的出現上腹部疼痛，反酸，惡心等，建議應該到消化內科就診，必要時應該做胃鏡檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-28 702次

• 消化性潰瘍在日常生活中需要注意些什么
  病情分析：消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規律，避免過度勞累和熬夜，要保持心情舒暢。避免吃辛辣刺激性的食物和對胃黏膜有刺激的藥物。意見建議：消化性潰瘍患者可以服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。必要時可以加服保護胃黏膜的藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-26 902次

• 消化性潰瘍的日常生活指導
  一、減少誘發因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律，同時盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物。如果必須服用應當加用質子泵抑制劑或者是堿性抗酸劑，粘膜保護劑等。二、對潰瘍病復發次數多，潰瘍愈合慢，曾出現并發癥、年齡大，全身有較嚴重的伴隨疾病或經常服用非甾體類抗炎藥的患者，應當給予維持治
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 121次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應該咀嚼，一般餐后半小時服用。保護胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會恢復正常。囑患者要按醫囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 208次