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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19889次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  一、內鏡檢查，無論選用纖維胃鏡或電子胃鏡都是確診消化性潰瘍的主要方法，在內鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍粘膜充血、水腫，略隆起。二、x線鋇餐檢查，主要x線下是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。三、HP感染的檢測，要檢測幽門螺旋桿菌是否為陽性。四，胃液分析，對潰瘍病的診斷僅作參考。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-07 1376次

• 消化性潰瘍病人的護理
  消化性潰瘍病人的護理，首先應該規律作息，避免熬夜，同時可以給予一些營養豐富清淡好消化的食物，同時應該注意飲食規律，避免暴飲暴食，另外，還應該戒煙和戒酒，避免過度勞累以及精神緊張熬夜等等，如果有服用非甾體類抗炎藥的患者，應該盡可能的停用，即使目前沒有使用，也需要告誡患者，在今后的工作和生活中，盡量慎用，另外消化性潰瘍的病人，應該注意休息，同時飲食方面可以多進食一些，熱量高，蛋白質含量高，維生素含量豐富的食物。以增強體質，加速潰瘍的愈合。
  語音時長 01:13”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-01-18 1969次

• 消化性潰瘍注意什么
  病情分析：消化性潰瘍患者應該要注意做一下檢查是否有幽門螺桿菌感染，然后平時生活作息及飲食要規律，不要吃撲熱息痛、吲哚美辛等對胃黏膜有損傷的藥物。意見建議：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒2周清除幽門螺桿菌，然后再吃一個療程的抗潰瘍的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1202次

• 消化性潰瘍的常用藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。同時還有保護胃黏膜的硫糖鋁、替普瑞酮、瑞巴派特等。意見建議：幽門螺桿菌感染是誘發消化性潰瘍的一個常見原因。所以存在有消化性潰瘍患者建議應該做個幽門螺桿菌檢查，結果是陽性的要做清除幽門螺桿菌治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-20 1502次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應該咀嚼，一般餐后半小時服用。保護胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會恢復正常。囑患者要按醫囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍的用藥
  消化性潰瘍的用藥通常有西咪替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等，均需在醫生指導下用藥。消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病，實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要因素。另外，遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-11-07 83次