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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19883次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  一、疼痛不會大多數位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛出現在吃東西以后半個小時到一個小時，持續一到兩個小時以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時候腹痛再度出現，十二指腸潰瘍的腹痛多出現在吃東西以后的二到四個小時，也就是的食物基本排空以后，如果吃點東西或者喝幾口水，這種疼痛就會減輕或消失，所以這種疼痛被稱為饑餓性疼痛。三、腹痛很少發生在清晨，但是夜間會因為腹痛而醒來。四、腹痛反復周期性發作，其中十二指腸潰瘍的病人這特點更為突出。五、腹痛的程度一般人都可以忍受。六、用手按壓腹部疼痛部分以后或者嘔吐以后腹痛可以減輕。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2541次

• 消化性潰瘍有哪些
  消化性潰瘍有食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、老年性潰瘍、復合性潰瘍及幽門管潰瘍。消化性潰瘍根據部位可以分為食道、胃、十二指腸等。常見的有胃潰瘍，主要是由于胃酸的侵襲作用增強及黏膜的抵抗作用減弱所引起，十二指腸潰瘍主要是由于膽汁酸的反流等導致。還有一些比較少見的潰瘍，比如食道潰瘍，食道潰瘍通常需要活檢，防止癌變。老年性潰瘍通常見于老年人，一般沒有明顯癥狀，內鏡下看到潰瘍一般都比較大。十二指腸球后壁潰瘍也是一類比較少見的潰瘍，常伴有后背痛。復合性潰瘍是指既有胃潰瘍，又有十二指腸潰瘍的潰瘍。幽門管潰瘍也是一類很少見的潰瘍，常并發幽門梗阻。
  語音時長 01:17”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 2553次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：引起消化道潰瘍的原因，首先有可能是胃酸分泌過多。另外還與不合理的飲食習慣有一定的關系，有些患者經常出現暴飲暴食或者經常飲酒，以及經常吃一些辛辣刺激的食物，都有可能會引起胃潰瘍。另外消化性潰瘍還與幽門螺桿菌感染有一定的關系。意見建議：所以出現消化道潰瘍的患者，應當及時的進行檢查并進行科學規范的治療。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-09 1201次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 801次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  一、疼痛不會大多數位于中上腹部。二、腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛出現在吃東西以后半個小時到一個小時，持續一到兩個小時以后逐漸緩解消失，再次吃東西的時候腹痛再度出現，十二指腸潰瘍的腹痛多出現在吃東西以后的二到四個小時，也就是的食物基本排空以后，如果吃點東西或者喝幾口水，這種疼痛就會減輕或消失，所
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 395次

• 消化性潰瘍引起的腹痛有哪些特點
  消化性潰瘍引起的腹痛通常具有規律性、周期性、季節性、與飲食相關及可緩解性等顯著特點。1、規律性消化性潰瘍的腹痛多呈現出明顯的規律性。胃潰瘍多為餐后痛，即進食后半小時至一小時內出現上腹痛，至下次餐前消失。十二指腸潰瘍則常表現為饑餓痛或夜間痛，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次