第一個、妊娠時機的問題,如果是慢性乙型肝炎感染的孕婦如果是在計劃妊娠前最好到感染科或是肝病科專科,一是評定一下肝功能是否能夠懷孕,然后如果是在抗病毒治療期間必須慎重,干擾素能抑制胎兒的生長,使用期間必須避孕。
第二個、孕婦隨訪的問題,慢性乙型肝炎感染者妊娠以后必須定期復查肝功能,尤其是在妊娠的早期和晚期。
第三個、對于慢性乙型肝炎感染的孕婦在妊娠晚期不必應用免疫球蛋白。
第四個、妊娠期抗治療的問題,對于e抗原陰性的感染孕婦無需使用抗病毒治療,以預防母嬰傳播。
以下有幾種因素也是孕婦在抗乙型肝炎病毒治療時需要慎重的指南。
第一個、長期服藥會加重經濟負擔,且使病毒變異而產生耐藥,以及其他的副作用。
第二個、85%-95%的e抗原陽性孕婦即使不行抗乙肝病毒治療,其新生兒經正規預防后也可得到保護。
第三個、如果要抗乙肝病毒治療,通常是妊娠的中期、晚期開始,對妊娠早期、中期的宮內感染是沒有效果。