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下肢放射痛與牽涉痛有何不同?

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醫(yī)生主講實錄

下肢放射痛多為逐漸發(fā)生,疼痛主要沿同步大腿后外側、小腿外側至足跟部或足背,站立或久行后疼痛加重,嚴重者不能臥床睡覺。

為了減輕疼痛患者可采取屈頸,屈膝等姿勢。下肢痛一般多發(fā)生于一側下肢,手術發(fā)生于雙下肢或雙下肢交替痛,有些患者出現(xiàn)腰痛,同時伴有大腿前側痛。間歇性跛行時患者會隨著行走距離增多腰痛逐漸加重,同時感到下肢麻木難忍,取蹲位或坐位后癥狀消失。

牽涉痛指不是位于自痛病灶而發(fā)生的與鄰近或遠隔部位的疼痛。下肢放射痛的主要原因是由于腰部的各種病變使腰部神經(jīng)根受到刺激或直接受壓。上面已經(jīng)提到分布于下肢的神經(jīng),如:坐骨神經(jīng),都是由腰部的神經(jīng)根組成。腰椎間盤突出、增生性脊柱炎、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、結核等壓迫了神經(jīng)根,都可引起下肢的放射痛。

因此對于腰腿痛的性質原因,必須經(jīng)過仔細的分析。有的腰痛雖然很劇烈,但疾病并不嚴重,可能只是扭傷;而有些患者雖然伴有下肢放射痛或麻木,但腰痛并不嚴重,甚至不明顯。所以許多患者常常不夠重視,以至于延誤治療造成不良的后果。

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